心肌缺血的警報:耳聾、臍痛、犯懶、胸悶

心內科專家有個習慣,每次手術後都會仔細詢問患者,身體有哪些變化,哪些症狀在手術後改善了、不見了?問得多了,他便總結出了一系列讓人意外的心肌缺血症狀。

專家說,雖然很多症狀現在還不能從醫學理論上作出很好的解釋,但患者手術前後症狀的明顯變化,可以在一定程度上說明它們與心肌缺血間存在相關性。如果你的身體也出現類似表現,不妨多個心眼,考慮是不是心臟問題所致。

雙耳突聾。老黃是一家公司的經理,工作累,應酬多。一次突然失聰,只左耳殘存一點聽力。又過了一段時間,單位體檢,老黃查出心臟冠脈堵塞,積極治療後,血運恢復,左耳聽力竟然也恢復了。專家說,這種情況並非個例,他接觸的心絞痛患者中,不少都出現了聽力下降或雙耳嗡嗡作響,這些症狀在術後都有緩解或消失。

臍周疼痛。某天清早,老高出門遛彎,一回來就開始肚子疼,主要集中在肚臍周圍,且越來越重。到醫院急診,醫生高度懷疑是心絞痛,後經冠脈造影,確診右冠脈100%閉塞。經過血栓抽吸治療,心肌供血恢復,老高的臍周疼痛也消失了。

腳底疼痛。一位山東老人因急性心梗發作入院,放入支架後,老人告訴專家,他過去走一會兒路就腳底生疼的問題,居然沒有了。另一位患者在開通血管後也反映:「以前走路就像走在蒺藜上,走一步挪一步,疼得滿頭冒汗。做完手術,馬上沒事了。」專家說,這種症狀雖然不多見,但每個人的情況不同,心臟報警的途徑有時也是千變萬化的。

睜不開眼。一名河北患者,八年來睜不開眼睛,眼科治療也一直無能為力。突發腦梗住院後,他又因心衰做了造影檢查,結果發現,心臟上一根重要血管堵了99%。開通血管後一小時,病人的眼睛也容易睜開了。

胸口束縛感。胸悶是常見的心絞痛症狀,但除此之外,一些奇怪的胸部不適也可能預示心梗問題。專家說,有名患者一直反映胸口有束縛感,就像被纏了一圈透明膠帶。排除肺部問題後,在心內科檢查發現,實際是心血管堵塞導致心肌缺血所致。經過針對性治療,束縛症狀消失了。

左上肢無力。孫先生平時開車很多,在一次駕駛時突然發覺左側肩膀和左上肢又酸又麻,脹得難受,握著方向盤卻使不上勁。按摩沒用,關節炎、肩周炎、頸椎病等查了一圈也沒發現什麼,最後他在心內科找到了問題,右冠脈50%狹窄。考慮到左臂症狀一直無法緩解,孫先生選擇做支架,進行血運重建,術後,症狀果然沒有了。而像孫先生這樣,左側肩胛骨和左上肢酸脹、無力的患者,很多最終都發現是心梗所致。

突然變懶,乏力。這個症狀在高齡老人中比較常見。他們常常沒有其他不適,唯一的感覺就是嗜睡、犯懶、乏力不想動。如果無法查出其他原因,需高度警惕心肌缺血問題,建議到心內科就診。

牙痛。一名來自長春的患者,起初只是經常出現左下頜牙痛,在口腔科檢查多次,都找不到原因。之後發現是心肌缺血引起,只要牙痛一發作,含服消心痛,一兩分鐘就緩解。專家提醒,牙痛,尤其是牙痛部位確實存在牙病時,特別容易誤診漏診,帶來更大危害。因為出現牙病後,牙醫多會建議拔除,而拔牙所使用的麻藥有收縮血管作用,會令心肌缺血狀態雪上加霜,嚴重時可導致猝死。所以,心梗高危人群出現牙痛,應先排除心臟問題。

專家補充說,除上述表現外,如頭暈、頭痛、肩胛骨疼等,都可能是心肌缺血在報警,老年人尤其不能忽視。